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うたの家族A

Author:うたの家族A
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【うた】
トライカラーのおんなのこ
2010年11月20日生まれ
得意技:ほふく前進
好きな言葉:目的地(カーナビ音声限定)
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【うたの家族A】
うたのメイン世話係
ブログ担当
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【うたの家族B】
うたのサブ世話係
爪切り担当

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うた、心臓の精密検査再診(6回目)
3月22日、うたの心臓精密検査の日。

僅かな心臓肥大が見られたということで、
前回より3か月後の受診。

【診察内容1】 D:先生 D:家族A

体重:5.28kg
D:前回からあまり変わりありませんね

D:変わった様子はありましたか
A:ありません。ヘンな咳もしなくなりました

D:お腹を壊したり、今日の体調は問題ないですか
A:いいウンPとチッコです。食欲もあります

D:問題なさそうですね。
 今日はレントゲンとエコーだけなので30分程で終わります。


【診察内容2】

・胸部レントゲン

心臓精密検査6回目01
☆左:今回 右:前回☆

D:僅かな再肥大が見られた前回の大きさからほぼ変化なし
 →VHS(胸骨心臓サイズ):11.2(正常範囲 <10.5)
 →数値は若干大きくなっているが、誤差の範囲内


・超音波検査

D:弁は今までと変わらず、辛うじて閉じている状態を保っている
 →閉じている分、逆流の量と心肥大を抑えられている

D:数値的には、所見のあった初回と同レベル(僅かな肥大)に戻っている
 →左心房(LA/AO <1.57):1.31
 →左心室(LVIDDn <1.73):1.73

D:三尖弁の逆流も前回同様あるけれど、問題となる量ではない
 →TR Vmax:2.82m/s

D:胆石は変わらず
 黄疸が出なければ問題ないので引き続き様子見

D:統括すると、初回診察のときと同レベルの状態と言える
 →薬をはじめる必要はないが要観察のため再診は3か月後
 →数値的には誤差のレベルなので、今の生活を変える必要なし

先生が出張で不在のため、再診予約が取れたのはは7月中旬。
次回は病院が移転しているため、行く先を間違わないように!


心臓精密検査6回目02
☆おつかれさん☆

問題ナシのレベルに戻らなくて残念だったけど、
まだ薬が不要なのでヨシ。

うた、現状キープお願いします。

って、帰宅してうたをナデナデしてたら、


心臓精密検査6回目03
☆見つけてしまった☆

胴体左側にデキモノ(イボ?)発見。

耳の横、マズルに続いて今度は胴体。
どれもここ数か月のこと。

デキモノを見つけることが急激に増えてる。


心臓精密検査6回目04
☆ないしょー!☆

毎日元気いっぱいだし、
遊ぶのもお出かけも大好きだけど、

うたも確実に歳を取ってるんだなあって、痛感。。


(追記:健康カテゴリと分けて、心臓精密検査カテゴリ作成)


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うた心臓精密検査 | 【2020-04-16(Thu) 22:36:43】 | Trackback:(0) | Comments:(2)
うた、心臓の精密検査再診(5回目)
12月22日(日)、
半年ぶりの心臓定期健診へ。

うた、さすがに病院を覚えたようで、
待ち時間にプルプル震える。

1回目 2018年 3月22日(木)
2回目 2018年 6月24日(日)
3回目 2018年 12月23日(日)
4回目 2019年 6月30日(日)


【診察内容1】 D:先生 D:家族A B:家族B

・体重:5.38kg

D:体重は前回とほぼ変わりませんね。

D:その後、お変わりないでしょうか。
A:基本的には元気ですが、一時期、咳が頻繁に出たためかかりつけ医に行きました。
  →心音は以前と変わりなく、気管の問題との診断だった
  →処方された薬を飲んで咳は治まった
D:現在、咳は出ていないですよね?
A:心配になるような咳は出ていません。
  →水を飲んだときに咳き込むことはある
  →当時のように咳が止まらなかったり、寝ているときに咳き込むことはなくなった

A:心臓が原因となる咳の場合、肺水腫が疑われるのですか?
D:肺水腫は咳の直接の原因というわけではない
  →心臓が原因となるのは、左心房が肥大したとき

D:今回も少しお預かりして検査します。

待合室で待機


【診察内容2】

・胸部レントゲン

心臓精密検査5回目01
☆左:今回 右:前回☆

D:前回よりも、特に縦方向に心臓が大きくなっている
 →1回目の検査のときと同サイズ VHS:11.0
 →極端な肥大ではないが正常範囲を僅かにオーバー
   VHS(胸骨心臓サイズ):10.7(正常範囲 <10.5)


・超音波検査

D:心肥大が見られるものの、逆流の量は前回よりほぼ変化なし
 →僧帽弁が開き過ぎて逆流しているが、心肥大が軽微なため弁が閉じている状態

D:心肥大の数値としては正常値内
 →左心房(LA/AO <1.57):1.51
 →左心室(LVIDDn <1.73):1.67

D:三尖弁は一筋僅かな逆流が見られるが現状では問題なし
 →TR Vmax:2.58m/s

D:何か確認しておきたいことはありますか?
B:走ったあとに息が荒くなっているのに、まだ遊びたがるが引き続き走らせてもよいか?
D:犬は人間のように汗をかかないので、息で体温を下げている
 心臓が苦しいなど負担を感じている場合は運動を継続したがらなくなる
 心臓の負担を考えると、過度な運動は控えていただきたいが、
 まだ走りたがる状態であれば本人は負担を感じていないと思わます


D:深刻な状態ではないが僅かな肥大が見られるため、3か月後に要再検査とします。

D:また、気になる咳が出ている場合は3か月を待たず状態を見せていただきたいです。
A:わかりました。


心臓精密検査5回目02
☆フテ寝☆

診察が終わったら、待合室で震えなくなったうた。
残念ながら、恐怖の(←うたにとって)再診は3か月後です。

怖い思いをする頻度を少なくするために、
うた、心臓が大きくならないようにがんばれ!


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Aの無茶振りに困惑うたにピコっ!



うた心臓精密検査 | 【2019-12-26(Thu) 23:36:02】 | Trackback:(0) | Comments:(2)
うた、心臓の精密検査再診(4回目)
6月30日(日)、半年ぶり。
うたの心臓定期診断のため専門医へ。

1回目 2018年 3月22日(木)
2回目 2018年 6月24日(日)
3回目 2018年 12月23日(日)


【診察内容1】 D:先生 A:家族A

・体重:5.36kg

D:変わったことなどないでしょうか?
A:特にありませんが、ちょっと疲れやすくなってきたかも。
 歳のせいもあると思います。

D:食欲やお腹の調子などは?
A:特に問題ありません。

D:それでは30分ほどお預かりします。

いつもそれ程時間がかからないので、待合室で待機。


【診察内容2】

・胸部レントゲン

心臓精密検査01


D:左が今回、右が前回のレントゲン。
D:呼吸のタイミングで形が多少違っているけど、
 心臓のサイズは正常範囲内。
 VHS(胸骨心臓サイズ):10.2(正常範囲 <10.5)

D:胆のうの影が少し大きくなったように見えなくもない。
A:かかりつけ医に胆石と言われた。
 諸症状が出てこなければ放置で問題ないとのことでした。


・超音波検査

D:弁の動きは前回同様、心臓の肥大はまだないので閉じている状態
 ただ、前回よりも逆流が少ないかも?いずれも正常値内。
 →左心室(LVIDDn <1.73):1.65 正常値
 →左心房(LA/AO <1.57) :1.33 正常値

D:心臓のサイズや逆流の見た目の量は、呼吸や体内水分量で変化するが、
 前回同様、基準値内で大きな変化は見られず。
 →ステージ分類:B1/逆流あり 心拡大(-)
 →今回の診断でも投薬不要

D:異常が見られたらすぐに受診していただき、
 特に変わりなければ次回は半年後に検査しましょう。

半年後の診察を予約して帰宅。


うた帰宅
☆お出かけ先ホームセンターじゃなくてガッカリ☆

今回も現状維持。うた、おりこうちゃん。

目に余るような変化はないけど、
暑さに弱くなったり疲れやすくなったように見えなくもないので、
無理させず引き続き注意深く様子見しようね。


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うた心臓精密検査 | 【2019-07-06(Sat) 23:55:30】 | Trackback:(0) | Comments:(2)
うた、心臓の精密検査再診(3回目)
12月23日(日)。
心臓の状態を確認すべく、3回目の精密検査へ。

1回目 2018年 3月22日(木)
2回目 2018年 6月24日(日)


心臓検査3回目01
☆超・超・キンチョーー!☆


【診察内容1】 D:先生 A,B:家族A,B

D:その後、変わりはないですか?
A:水曜日にお腹を壊したのでかかりつけ医に行った際、
 雑音がはっきりと聞こえるようになったと言われた

D:咳をするようになった?
A:少しするようになった気がしたので、注意してみたところ、
 膝の上に丸まって寝ているときに咳込むことが多くなった
 それ以外の日常生活で咳が多くなった様子はない

・体重:5.20kg

D:お腹壊してましたからね
A:回復のため食事量を減らした
D:お腹はもう大丈夫ですか?
A:回復傾向です

D:ひととおり検査するので、30分ほどお時間いただきます

うただけお預かりして外出。
30分後、再度病院へ。


【診察内容2】

D:胸部レントゲン
 心臓のサイズを見たところ、ほぼ前回と同じ大きさと思われる
 VHS(胸骨心臓サイズ):10.5(正常範囲 <10.5)

D:超音波検査
 僧房弁は前回同様に辛うじて閉じているが、
 前回よりも逆流する量が増えている→雑音が大きくなった原因
 ただ、心臓の肥大は見られない
 →左心室(LVIDDn <1.73):1.67 正常値
 →左心房の数値(LA/AO <1.57):1.19 正常値

D:ステージ分類:B1(逆流あり 心拡大(-))から変わらず
 →現状では投薬不要と診断します

A:かかりつけ医で、今の状態は診察する先生によっては
 薬を始める/始めない が分かれる時期だと聞いた
D:確かに、医師によっては投薬を開始するケースもあるが、
 現ステージでは投薬治療での効果があるとは言えない

D:心臓以外では、胆のうに影が出ている
A:その影は何ですか?
D:お腹を壊して薬を飲んでいたのでその影響かもしれないが、
 場合によっては取り除かないといけない石かもしれない
D:今回の心臓検査結果と合わせて胆のうの影についても
 かかりつけ医に連絡しておくので、近いうちに受診してください

D:ほかに気になることがあればお伺いします
B:ハアハア息切れしてから回復が遅くなったように思う
 2時間くらい運動させたりするが、大丈夫か?
D:2時間は少し多い気がする 体調を見ながら休ませるようにしてください

D:次回、半年後に診察しましょう
 ただし、変化が見られたら半年を待たず受診してください

半年後の診察を予約して帰宅。


心臓検査3回目02
☆テンションダウンだよ☆

気持ちとしては薬に頼りたいところなんだけど、
今の段階では投薬しても効果には繋がらないということで、

今回も生活指導的なことだけで、次回まで経過観察のみ。

もう、逆流は仕方ないので、
心臓肥大が進まないことを祈るばかり。。


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うた心臓精密検査 | 【2018-12-23(Sun) 23:30:10】 | Trackback:(0) | Comments:(2)
うた、心臓の精密検査再診(2回目)
6月24日(日)。

3月22日(木)に受けた循環器専門医での再診へ。


うた心臓検査再診2回目01
☆うたソワソワ(病院嫌い)☆

初診にて、僧房弁の開閉異常と少量の逆流、
わずかな左心室肥大が見られたため、

症状が早く進行している状態かどうかを見極めるため、
通常6か月後のところを3か月後再診、という流れ。


【診察内容1】

・体重:5.42kg

・聴診:軽微な雑音あり

どちらも前回とほとんど変わらず。
再診は1時間以内で終わるとのことで、うただけお預かり。


【診察内容2】 D:先生 A,B:家族A,B

・胸部レントゲン検査

うた心臓検査再診2回目02

 D:左が今回、右が前回のレントゲン
 D:前回よりもシュッとしたように見える
 A:というと?
 D:見た目に、今回の方が心臓のサイズが小さい

 VHS(胸骨心臓サイズ):10.8(正常範囲 <10.5)


・心臓超音波検査

uta_180624_02up_js2.jpg

 D:左心室のサイズを示す数値(LVIDDn <1.73):1.66
   前回は1.77で若干の肥大が見られたが、
   今回は正常値内で肥大は見られない
 D:僧房弁の動きは前回同様に問題あるが、逆流は少ない状態(↑写真)を保っている


【総括】

D:呼吸のタイミングやその日の体内水分量で心臓の大きさは変わるため、
 今回のような数値変動は起こり得る

D:少量の逆流があるものの、本人の体調も良く呼吸も正常、
 前回と今回のレントゲンと超音波の結果からも、
 現在の状態が急激な変化によるものではないと判断できる
 よって、次回の検診は6か月後で問題なし

D:ただし、キャバリアは症状が急変することもあるため、
 異常が見られたら半年を待たず受診すること

B:散歩中など、呼吸がハアハア荒いときは運動をやめるべき?
D:特に今の暑い時期など、犬は汗をかくことができないので、
 呼吸で体温をさげているときにハアハアと息が荒くなる
 息が荒くても歩くスピードが落ちず普段と変わりないようであれば、
 そのまま運動を継続しても問題なし
 ただし、座り込んだり歩くのを拒否するようであれば、運動を停止すること

そして、
半年後の診察を予約して帰宅。

  
うた心臓検査再診2回目04
☆ご褒美は?☆

まさかまさかの、現状維持以上の良い結果?

いやいや、つまり、
日によっては数値が良かったり悪かったりして、
うたは今ちょうど、狭間にいるってことなんだよね。

もう何度も、同じ解釈してるけど、
油断しがちな自分たちに「ちゃんと見ててね」って
うたがサインを送ってくれたということで。

おつかれさま。うた。
現状維持、目指そうね。


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うた心臓精密検査 | 【2018-06-24(Sun) 23:45:10】 | Trackback(-) | Comments(-)