3月4日（月）午前。
春の訪れとともに
やってくる混合ワクチン接種の日。
☆どんより☆
雨降ってるのに唐突にお出かけ。
うた、イヤな予感しかしない？
そんなことない、
うたが1年健康に過ごすために必要な日なのです。
☆混雑してると思いきや☆
雨とか関係あるのかな？
めずらしく患者さん少ない。
予約時間ぴったりくらいに診察室に呼ばれる。
【診察内容】D：先生 A：家族A
・体重：5.26kg ほとんど変わらず
D：今日は調子どう？お腹壊してない？
A：いいの出てます。食欲もあります。
D：心臓、次の専門医の受診はいつ？
A：6月。なので心音もチェックしてください。
D：咳したり変わったことはない？
A：ありません。元気です。
D：雑音等特に進捗なし。普段から心拍数とか気にしておいて。
A：わかりました。
A：最近、上の前歯に歯石がついてしまって気になります。
ここで歯石除去やってますか？
D：この病院では、麻酔して歯石除去する方法でやってるよ。
D：見たところ、歯磨きできてるよ。気にするほどじゃない。
A：わかりました。様子見で。
D：昨年はワクチンと一緒にフィラリア感染検査もしてるけど
今回も一緒にする？
A：お願いします。
・フィラリア感染検査のための血液採取（右後ろ足首）
・犬10種混合ワクチン接種（背中あたり）
D：血液検査の結果はすぐ出るから、待合室で待ってて。
【受付】
・フィラリア検査問題なし。お薬出しときますか？
A：とりあえず1箱いただいておきます。
☆安静☆
帰宅後のうた、ハウスで就寝。
ヨイ心がけ。
とりあえず心雑音の変化もなさそうで、
フィラリア感染もなく、
ワクチン打ったあとも異常なし。
☆ブヒーー（薄目でいびきかいてる）☆
あっ。
サロンBに頼まれてた爪切りの件、聞き忘れた。
↑
最近、数本の爪が黒くなってきてカットできてるか
分かりにくいので見てもらう予定だった。
（家族Aから見ると、十分切れていると思うのだけど）
もうそんな時期かと思った（かどうか）うたにピコっ！
春の訪れとともに
やってくる混合ワクチン接種の日。
☆どんより☆
雨降ってるのに唐突にお出かけ。
うた、イヤな予感しかしない？
そんなことない、
うたが1年健康に過ごすために必要な日なのです。
☆混雑してると思いきや☆
雨とか関係あるのかな？
めずらしく患者さん少ない。
予約時間ぴったりくらいに診察室に呼ばれる。
【診察内容】D：先生 A：家族A
・体重：5.26kg ほとんど変わらず
D：今日は調子どう？お腹壊してない？
A：いいの出てます。食欲もあります。
D：心臓、次の専門医の受診はいつ？
A：6月。なので心音もチェックしてください。
D：咳したり変わったことはない？
A：ありません。元気です。
D：雑音等特に進捗なし。普段から心拍数とか気にしておいて。
A：わかりました。
A：最近、上の前歯に歯石がついてしまって気になります。
ここで歯石除去やってますか？
D：この病院では、麻酔して歯石除去する方法でやってるよ。
D：見たところ、歯磨きできてるよ。気にするほどじゃない。
A：わかりました。様子見で。
D：昨年はワクチンと一緒にフィラリア感染検査もしてるけど
今回も一緒にする？
A：お願いします。
・フィラリア感染検査のための血液採取（右後ろ足首）
・犬10種混合ワクチン接種（背中あたり）
D：血液検査の結果はすぐ出るから、待合室で待ってて。
【受付】
・フィラリア検査問題なし。お薬出しときますか？
A：とりあえず1箱いただいておきます。
☆安静☆
帰宅後のうた、ハウスで就寝。
ヨイ心がけ。
とりあえず心雑音の変化もなさそうで、
フィラリア感染もなく、
ワクチン打ったあとも異常なし。
☆ブヒーー（薄目でいびきかいてる）☆
あっ。
サロンBに頼まれてた爪切りの件、聞き忘れた。
↑
最近、数本の爪が黒くなってきてカットできてるか
分かりにくいので見てもらう予定だった。
（家族Aから見ると、十分切れていると思うのだけど）
もうそんな時期かと思った（かどうか）うたにピコっ！
気温が上がったり下がったり、
晴れたり雨ふったり
たまに雪なんかも降ったりするようなこの時期
☆お腹キュルル☆
うたの体調も乱高下。
今回はお腹こそ壊していないものの、
お腹キュルキュル、吐き気のする日が多いうた。
ごはん食べたら吐き気はおさまるけど、
それまでは気持ち悪くて床や壁のペロペロが止まらない。
どうしたもんかねー
ガラスの胃腸を持つうたにピコっ！
晴れたり雨ふったり
たまに雪なんかも降ったりするようなこの時期
☆お腹キュルル☆
うたの体調も乱高下。
今回はお腹こそ壊していないものの、
お腹キュルキュル、吐き気のする日が多いうた。
ごはん食べたら吐き気はおさまるけど、
それまでは気持ち悪くて床や壁のペロペロが止まらない。
どうしたもんかねー
ガラスの胃腸を持つうたにピコっ！
23日の心臓精密検査の際、
たまたま見つかった胆のうの影。
うたを見る限り、お腹も治って食欲もあって元気だけど、
放置して異常が出るなんて絶対にイヤ。
かかりつけの動物病院に電話して診察予約。
☆夕方散歩だと思ったらガーン☆
【診察内容】 D：先生 A：家族A
・体重5.24kg
D：体調は？
A：おかげさまで、お腹は完治しました
A：循環器専門医でレントゲンを撮った際、胆のうに影が映っていた
専門医から連絡が入っていると思いますが、きてますか？
D：連絡入ってる 心臓の薬は不要、と
A：心臓は逆流が増えていたけど心肥大がないので薬不要と言われた
胆のうのことも連絡入ってますか？
D：入ってる 血液検査はやってないよね？
A：やってません
A：影は下痢の薬の影響もあるかも、と言っていた
D：あの薬で胆のうに影が出ることはない
D：血液検査と、こちらでもレントゲン撮るね
あと、必要あればエコーも
待合室でちょっと待ってて
20分後
☆レントゲン☆
☆エコー☆
D：そういえば、お腹のレントゲンはここで一度も撮ってないから、
心臓まで映るように大きめに撮ってみた
A：ありがとうございます 影ありますね
D：レントゲンとエコーでこれだけはっきり写ってるから石で確定
石のサイズは2センチくらい
何か症状が出ていれば、石を取り出すための外科治療になる
A：症状？今すぐ手術する必要はありますか？
D：血液検査の結果を見ると、すべて正常値で健康そのもの
☆検査結果☆
D：胆のうが原因で異常がある場合、ALKPとGGTの数値が上がる
どちらも標準範囲内で、しかも低値寄り 全く問題ない
肝機能に関わるALTの数値も以前より下がっている
A：では、石はそのままで問題ないと
D：利胆剤を使っても石は出てこない
石が悪さをしなければ、そのまま様子を見る対処で問題ない
A：悪さとは？
D：胆嚢粘液嚢腫などがあるが、まず症状として黄疸が出る
A：毛だらけなので、私でも黄疸の見分けがつくでしょうか？
D：大丈夫、絶対分かる まず尿の色が濃くなる
黄色ではなくオレンジ色っぽくなる
A：胆石があるわんこって結構いるんですか
D：うん、いるよ 無症状の子も結構いるね
A：では、経過観察するのみですね ありがとうございました
☆疲れて寝てます☆
最近病院に行くことが多くなって
そのたび一喜一憂するのがトホホな気分なんだけど、
家族Aよりもうたの方がもっとウンザリしてるはず。
人間と同じで犬だって歳を取ったらいろいろ出てくるよね。
仕方ない。うた、一緒にがんばろう。
病院の先生とすっかり顔なじみのうたにピコっ！
たまたま見つかった胆のうの影。
うたを見る限り、お腹も治って食欲もあって元気だけど、
放置して異常が出るなんて絶対にイヤ。
かかりつけの動物病院に電話して診察予約。
☆夕方散歩だと思ったらガーン☆
【診察内容】 D：先生 A：家族A
・体重5.24kg
D：体調は？
A：おかげさまで、お腹は完治しました
A：循環器専門医でレントゲンを撮った際、胆のうに影が映っていた
専門医から連絡が入っていると思いますが、きてますか？
D：連絡入ってる 心臓の薬は不要、と
A：心臓は逆流が増えていたけど心肥大がないので薬不要と言われた
胆のうのことも連絡入ってますか？
D：入ってる 血液検査はやってないよね？
A：やってません
A：影は下痢の薬の影響もあるかも、と言っていた
D：あの薬で胆のうに影が出ることはない
D：血液検査と、こちらでもレントゲン撮るね
あと、必要あればエコーも
待合室でちょっと待ってて
20分後
☆レントゲン☆
☆エコー☆
D：そういえば、お腹のレントゲンはここで一度も撮ってないから、
心臓まで映るように大きめに撮ってみた
A：ありがとうございます 影ありますね
D：レントゲンとエコーでこれだけはっきり写ってるから石で確定
石のサイズは2センチくらい
何か症状が出ていれば、石を取り出すための外科治療になる
A：症状？今すぐ手術する必要はありますか？
D：血液検査の結果を見ると、すべて正常値で健康そのもの
☆検査結果☆
D：胆のうが原因で異常がある場合、ALKPとGGTの数値が上がる
どちらも標準範囲内で、しかも低値寄り 全く問題ない
肝機能に関わるALTの数値も以前より下がっている
A：では、石はそのままで問題ないと
D：利胆剤を使っても石は出てこない
石が悪さをしなければ、そのまま様子を見る対処で問題ない
A：悪さとは？
D：胆嚢粘液嚢腫などがあるが、まず症状として黄疸が出る
A：毛だらけなので、私でも黄疸の見分けがつくでしょうか？
D：大丈夫、絶対分かる まず尿の色が濃くなる
黄色ではなくオレンジ色っぽくなる
A：胆石があるわんこって結構いるんですか
D：うん、いるよ 無症状の子も結構いるね
A：では、経過観察するのみですね ありがとうございました
☆疲れて寝てます☆
最近病院に行くことが多くなって
そのたび一喜一憂するのがトホホな気分なんだけど、
家族Aよりもうたの方がもっとウンザリしてるはず。
人間と同じで犬だって歳を取ったらいろいろ出てくるよね。
仕方ない。うた、一緒にがんばろう。
病院の先生とすっかり顔なじみのうたにピコっ！
12月23日（日）。
心臓の状態を確認すべく、3回目の精密検査へ。
1回目 2018年 3月22日（木）
2回目 2018年 6月24日（日）
☆超・超・キンチョーー！☆
【診察内容1】 D：先生 A,B：家族A,B
D：その後、変わりはないですか？
A：水曜日にお腹を壊したのでかかりつけ医に行った際、
雑音がはっきりと聞こえるようになったと言われた
D：咳をするようになった？
A：少しするようになった気がしたので、注意してみたところ、
膝の上に丸まって寝ているときに咳込むことが多くなった
それ以外の日常生活で咳が多くなった様子はない
・体重：5.20kg
D：お腹壊してましたからね
A：回復のため食事量を減らした
D：お腹はもう大丈夫ですか？
A：回復傾向です
D：ひととおり検査するので、30分ほどお時間いただきます
うただけお預かりして外出。
30分後、再度病院へ。
【診察内容2】
D：胸部レントゲン
心臓のサイズを見たところ、ほぼ前回と同じ大きさと思われる
（VHS <10.5）正常範囲内
D：超音波検査
僧房弁は前回同様に辛うじて閉じているが、
前回よりも逆流する量が増えている→雑音が大きくなった原因
ただ、心臓の肥大は見られない
→左心室（LVIDDｎ <1.73）：1.67 正常値
→左心房の数値（LA/AO <1.57）：1.19 正常値
D：ステージ分類：B1（逆流あり 心拡大(-)）から変わらず
→現状では投薬不要と診断します
A：かかりつけ医で、今の状態は診察する先生によっては
薬を始める／始めない が分かれる時期だと聞いた
D：確かに、医師によっては投薬を開始するケースもあるが、
現ステージでは投薬治療での効果があるとは言えない
D：心臓以外では、胆のうに影が出ている
A：その影は何ですか？
D：お腹を壊して薬を飲んでいたのでその影響かもしれないが、
場合によっては取り除かないといけない石かもしれない
D：今回の心臓検査結果と合わせて胆のうの影についても
かかりつけ医に連絡しておくので、近いうちに受診してください
D：ほかに気になることがあればお伺いします
B：ハアハア息切れしてから回復が遅くなったように思う
2時間くらい運動させたりするが、大丈夫か？
D：2時間は少し多い気がする 体調を見ながら休ませるようにしてください
D：次回、半年後に診察しましょう
ただし、変化が見られたら半年を待たず受診してください
半年後の診察を予約して帰宅。
☆テンションダウンだよ☆
気持ちとしては薬に頼りたいところなんだけど、
今の段階では投薬しても効果には繋がらないということで、
今回も生活指導的なことだけで、次回まで経過観察のみ。
もう、逆流は仕方ないので、
心臓肥大が進まないことを祈るばかり。。
お出かけと思ったらまた騙された！うたにピコっ！
心臓の状態を確認すべく、3回目の精密検査へ。
1回目 2018年 3月22日（木）
2回目 2018年 6月24日（日）
☆超・超・キンチョーー！☆
【診察内容1】 D：先生 A,B：家族A,B
D：その後、変わりはないですか？
A：水曜日にお腹を壊したのでかかりつけ医に行った際、
雑音がはっきりと聞こえるようになったと言われた
D：咳をするようになった？
A：少しするようになった気がしたので、注意してみたところ、
膝の上に丸まって寝ているときに咳込むことが多くなった
それ以外の日常生活で咳が多くなった様子はない
・体重：5.20kg
D：お腹壊してましたからね
A：回復のため食事量を減らした
D：お腹はもう大丈夫ですか？
A：回復傾向です
D：ひととおり検査するので、30分ほどお時間いただきます
うただけお預かりして外出。
30分後、再度病院へ。
【診察内容2】
D：胸部レントゲン
心臓のサイズを見たところ、ほぼ前回と同じ大きさと思われる
（VHS <10.5）正常範囲内
D：超音波検査
僧房弁は前回同様に辛うじて閉じているが、
前回よりも逆流する量が増えている→雑音が大きくなった原因
ただ、心臓の肥大は見られない
→左心室（LVIDDｎ <1.73）：1.67 正常値
→左心房の数値（LA/AO <1.57）：1.19 正常値
D：ステージ分類：B1（逆流あり 心拡大(-)）から変わらず
→現状では投薬不要と診断します
A：かかりつけ医で、今の状態は診察する先生によっては
薬を始める／始めない が分かれる時期だと聞いた
D：確かに、医師によっては投薬を開始するケースもあるが、
現ステージでは投薬治療での効果があるとは言えない
D：心臓以外では、胆のうに影が出ている
A：その影は何ですか？
D：お腹を壊して薬を飲んでいたのでその影響かもしれないが、
場合によっては取り除かないといけない石かもしれない
D：今回の心臓検査結果と合わせて胆のうの影についても
かかりつけ医に連絡しておくので、近いうちに受診してください
D：ほかに気になることがあればお伺いします
B：ハアハア息切れしてから回復が遅くなったように思う
2時間くらい運動させたりするが、大丈夫か？
D：2時間は少し多い気がする 体調を見ながら休ませるようにしてください
D：次回、半年後に診察しましょう
ただし、変化が見られたら半年を待たず受診してください
半年後の診察を予約して帰宅。
☆テンションダウンだよ☆
気持ちとしては薬に頼りたいところなんだけど、
今の段階では投薬しても効果には繋がらないということで、
今回も生活指導的なことだけで、次回まで経過観察のみ。
もう、逆流は仕方ないので、
心臓肥大が進まないことを祈るばかり。。
お出かけと思ったらまた騙された！うたにピコっ！
今朝。
うたのお腹の調子はどうなった？
ドキドキしながら散歩。
まだ少しやわらかいけど、
下していたときと比べれば上出来。
夕方。
まだ油断できないと、やや警戒しながら散歩。
朝よりも状態のよいウンになってきた。
☆やっと快眠☆
療養食はもうちょっと続けて、
薬は今日までで大丈夫かな。
早く良くなってくれて、安心しました。
食事量が早くもとに戻ってほしいうたにピコっ！
うたのお腹の調子はどうなった？
ドキドキしながら散歩。
まだ少しやわらかいけど、
下していたときと比べれば上出来。
夕方。
まだ油断できないと、やや警戒しながら散歩。
朝よりも状態のよいウンになってきた。
☆やっと快眠☆
療養食はもうちょっと続けて、
薬は今日までで大丈夫かな。
早く良くなってくれて、安心しました。
食事量が早くもとに戻ってほしいうたにピコっ！