キャバリアのうた

早いもので、うたは既に7歳。
キャバリアだけあって、特に心臓疾患が気になる年齢。

かかりつけのお医者さんによる定期健診（聴診）では、
「うーん、微妙」
「雑音が聞こえるかなーどうかなーといった感じ」

などと、なんともモヤモヤする診断から進展なく、
とりあえず塩分を控えるフードに切り替える対処のみ。

あまりにもスッキリしない状態が続いていることと、
うたの様子を見ていて少し気になったことがあり、

しっかりと検査してもいい時期かな、ということで
3月22日（木）、循環器専門のお医者さんへ。



☆うた的ヤな予感☆

【診察内容1】D:先生　A：家族A

・体重：5.4kg
　　A：体重増えました
　　D：もっと増えても大丈夫。痩せているのでむしろ増やした方がよい
　
・聴診：雑音あり
　　D：聴診だけだと、6段階のレベル2（軽度の雑音）
　　A：妥当というか、年齢と比較するとどうなんですか？
　　　症状が出るのが早いとか遅いとか・・・
　　D：キャバリアなので、年齢的には特別早くも遅くもない

　　D：現在の心臓がどのような状態なのか、より詳しい検査をします

ここで、うただけお預かり。人だけ一時帰宅。
1時間ほどで着信あり。再び病院へ。


【診察内容2】

・血液検査
　・CBC（セルタックのみ）
　・血液生化学検査
　・IDEXX（犬NT-proBNP）
・血圧測定
・心電図検査
・胸部レントゲン検査
・心臓超音波検査

D：血液検査では大きな所見なし
　基準値外の3項目は、気にしなければならないレベルではない
　BNP濃度は正常（心臓に負荷がかかっていない（後日電話にて連絡））

D：心電図は異常なし（不整脈なし）

D：レントゲンを見る限りでは、心臓が若干大きくなっているようにみえる
　心臓のサイズを換算すると、ごく僅かな肥大がみられる
　（VHS <10.5）11.0

D：心臓の動きを超音波検査で見ると、僧房弁の開閉異常がみられる
D：僧房弁が開き過ぎているので、そのタイミングで血液が逆流している
D：ただし、まだ心臓の肥大が小さいため、正常ではないものの
　弁が閉じた状態になるので逆流が少ない⇒なので、雑音が少ない
D：左心室の数値（LVIDDｎ <1.73）1.77
　レントゲン所見のとおり、左心室に若干の肥大がみられる
D：左心房の数値（LA/AO <1.57）1.51　正常値
D：三尖弁は動作数値ともに正常値内

D：僧房弁閉鎖不全症のステージ分類では「B1（逆流あり 心拡大(-)）」
D：心臓の状態からすると、いつB2になってもおかしくないが、
　ステージの進行は個体差があるため、進行スピードは判断不可能

D：通常は6か月後の検診だが、3か月後に再検査することをおすすめします
　この状態でキープしているのか、症状が進行しているのか判断するため

D：総合的な診断としては、心臓以外は異常なし


【今できる対処】

A：現在のところ、苦しいとか自覚症状はある？
D：このレベルだと、自覚症状はない

A：今、対処として塩分を控えるため心臓サポート系のフードと
　普通のフードを混ぜて与えている
D：その対処で問題ない　塩分をまったく取らないのもよくない

A：現段階で投薬は必要？
D：ステージB1では不要

A：水泳、トレッキング、散歩量等、外に連れ出すことが多く、問題はあるか？
D：普段から運動量が多いようなので、心臓のことを気にして
　運動制限する方が筋力低下や精神的なストレスがよくない
D：目安として、人間と一緒に動く（＝人間が動けるレベルの）運動であれば問題ない
　犬だけが身体を動かしていると、運動量が多くなり過ぎることがある
　たとえば、ボールを投げて持ってくる運動を犬だけが延々とするのはよくない
A：モッテコイも水泳も短時間にします

A：雪の中を歩いたりもするが、大丈夫？
D：冷凍庫の気温から急激に夏の気温になるなど、
　急激な気温差がなければ日常生活での気候は気にしなくてもよい

A：今できることは？
D：変化を見逃さないように
　安静時（睡眠時）の呼吸数を普段から測るようにしてください
　20～30回／分が目安



☆お出かけと思ったのに超ガッカリ☆

あまりよくない結果とはいえ、
今うたがどのような状態にあるかは、とてもよく分かった。
（簡単にまとめたけど、もっと詳しく丁寧に説明してもらいました。）



☆Aの枕を陣取るうた☆

とはいえ結局、今できることがそれほどなくて、
どうしようもないんだけど、

せめて今の状態が長く続きますようにと祈るばかり。



健康系は早く記録しないとダメだなあと痛感するうたにピコっ！